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试管婴儿取卵环节的“重点”你都清楚吗?-
来源:http://www.sd510.com  日期:2023-05-29

在进入试管婴儿周期后,需要经过相应的促排卵治疗,等到卵泡成熟后,进行取卵手术,将卵子取出,与精子进行体外结合。取卵是试管婴儿技术中一个非常重要的环节,尽管花费时间并不长,却相当于试管婴儿治疗过程中“期中考试”。那么下面小编就来为大家画一画关于这次“考试”的重点,让大家对取卵环节有一个更透彻的了解。

2022中信湘雅试管费用及具体明细,每一笔的花费清清楚楚

随着不孕不育人群的增加,越来越多的患者加入到做试管婴儿助孕的行列中来,不少患者因此获得了来之不易的试管宝宝。目前湖南长啥中信湘雅试管婴儿医院被不少患者所选择,中信湘雅试管成功率在60%以上,是省内知名的试管助孕医院。那么,打算在中信湘雅做试管费用是怎么收取的呢?分享2022中信湘雅试管费用及具体明细,每一笔的花费清清楚楚!

中信湘雅试管费用

中信湘雅试管费用大约在3-11万元左右。中信湘雅开展的辅助生殖技术有夫精人工授精技术、供精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术(一代试管婴儿)、卵胞浆内单精子显微注射技术(二代试管婴儿)、植入前胚胎遗传学诊断技术(三代试管婴儿),其中一代、二代试管费用比较低,一般在3-5万元左右,费用比较高的是在第三代试管婴儿,大约需要8-11万元左右。做中信湘雅三代试管婴儿费用贵的原因,是因为技术过程中会有胚胎移植前的诊断技术和胚胎筛查,确保正常的胚胎移植到母体内,从而阻断一些遗传疾病的发生,因此费用较一代、二代会高出许多。

2022中信湘雅试管费用具体明细

1.全身检查费用约5000元

试管前夫妻都要进行全身检查,大致上有血液检查、彩超检查、妇科实验室检查、精液检查、染色体检查等。其中,女方的检查项目会比较多一些,总共检查费用大约在5000元左右

2.试管促排卵药物约5000-10000元

试管治疗中前期都需要促排卵,使用促排卵药物促使多个卵泡同时生长发育并监测卵泡,便于后期取卵操作。使用的促排卵药物,价格相差甚大,从几百到上万元不等,主要是药物分为了国产和进口,而进口针剂约1000元一针,所以整个促排周期下来,价格不菲。一般使用促排药物价格在5000-10000元左右。

3.取卵取精费用3000左右

试管婴儿中待卵泡发育成熟后,会进行取卵,取精也基本同时进行,这期间也会产生相应的费用,一般在取卵术中为避免重复多次,基本会取出多枚发育好的卵子。期间所产生的费用大约需要3000元左右。

4.胚胎培养和移植费用约10000元

胚胎培养是在实验室专业人士下操作,待胚胎培养到一定时期后,会进行胚胎移植术,整体花费大约在10000元左右。

5.三代胚胎筛查费用约10000元

三代试管婴儿培养出来的囊胚还需进行活检,每个胚胎活检费为3500元,每批活检的试剂耗材费为6500元,因此每次活检费为6500+3500*胚胎个数。一代二代试管则没有这部分费用。

6.胚胎冷冻管理3000元

胚胎移植后多余的胚胎或者女性患者不适合当下进行鲜胚移植,就会将胚胎进行冷冻,冷冻费用大约在3000元左右。

做中信湘雅试管婴儿的人群有哪些

1.男女双方有规律的性生活,没有避孕3年没有妊娠者;

2.男性患有严重的勃起障碍、严重的早泄、不射精、逆行射精等;

3.女方年龄最大不超过48岁;

4.女性严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞;

5.男性患有轻中度的少弱精子症合并重度畸形精子症或轻中度少弱精子症合并非重度畸形精子症,经过2-3周期的人工授精,未妊娠者;精子正常顶体形态指数低、免疫性不育、患有无精子症;

6.有遗传性疾病需要做移植前诊断者;

7.免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在者。

总结:以上是2022中信湘雅试管费用及具体明细的有关内容,2022中信湘雅试管费用大约需要3-11万元左右,一代、二代试管婴儿费用约3-5万元,三代试管费用约8-11万元左右。患者具体的花费多少需要根据病因来选择具体做几代试管,一般年轻患者体质好疾病比较少的,卵子质量好所花费的费用会少一些。因此,女性想要做试管的,要趁早,避免年龄越高身体机能下降,更容易增加试管受孕的困难。

取卵和胚胎培养环节最重要?做试管婴儿的你一定不知道!-

在整个试管婴儿流程中,其实取卵和胚胎培养环节是非常重要的,这两个阶段很大程度上决定了试管婴儿的成功率,所以姐妹们要更加注意,这里来看看取卵和胚胎培养环节为什么最重要吧!

胚胎发育的过程是什么样的

在试管婴儿流程中,有两个环节比较关键,一个是取卵数量,一个是胚胎数量。取卵数与胚胎数不一定形成正比,取卵数多不代表一定能够形成更多的优质胚胎,从卵子、精子到最后形成胚胎,这是一个充满不确定因素的过程,每个环节都可能影响最后的胚胎数量。

取卵数量≠胚胎数量

要知道获取的卵子不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精。常规试管婴儿的受精率一般在70%左右,做二代试管ICSI显微注射受精的受精率一般为80%~90%,受精后也并非全部都可完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。

胚胎培养过程图

虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎品质将会很差,试管婴儿移植后成功率很低,另外染色体异常是不能用来受精的,很多高龄或者生活习惯不好的人要特别注意。

主要是受精异常,包括多个精子穿透,两个精子的穿透是最常见的受精卵,二倍体的精子或者卵子形成的受精卵,第二极体不能正常排出,则形成两个雌原核也有可能是一个二倍体卵子和一个雄原核的受精卵。

胚胎细胞数目示意图

即使卵子受精了卵裂了,但发育的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,所以并不是有多少卵子就会有多少胚胎,最终会造成达到移植标准的胚胎少或者无胚胎可移植。

试管婴儿胚胎移植、冷冻、丢弃标准

在“试管婴儿”胚胎培育的过程中,待到取卵后第1天至第3天受精卵会经过三次细胞分裂从1细胞变成8细胞(8c),等到第4天时细胞之间发生融合形成桑葚胚(M),5天后形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B),取卵后第6天囊胚从透明带中孵出(见下图)。

人类胚胎体外发育过程

等到体外培养到囊胚之后就开始按照细胞数目,细胞均一度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分,主要从细胞数目、胚胎分级和碎片类型这3个方面进行评估。

胚胎细胞数目示意图

然后在经历早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,而囊胚的评分就会按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期,处于3-6期的囊胚,进一步对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

例如:囊胚评分为B/4ab,代表囊胚腔为“4期”,内细胞团为“A级”,滋养层细胞为“B级”,其中“B”是囊胚的缩写;囊胚评分为B/I,代表囊胚腔为“1期”。

囊胚的内细胞团和滋养层细胞分级及其标准

然后通过对囊胚进行评分分级后,会遵循“在正确的时间选择适当的胚胎(right time,right embryo)”去移植,可移植胚胎、可冷冻胚胎、丢弃胚胎应具有以下标准:

取卵后第2和4天胚胎可移植胚胎的标准

取卵后第3天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准

取卵后第5和第6天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准

所以说不是所有的胚胎都可以被移植和冷冻,如果没有达到被移植和冷冻的标准则会被丢弃。

Tips:

临床中同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率。


1试管婴儿进入周期后的环节

1、建档

夫妻双方在做好各项准备以后,带上所有的化验单,身份证,结婚证到建档室填写个人信息,拍照并留化验单、身份证及结婚证复印件存档,另外,请仔细阅读各项知情同意书并签字。

2、促排卵及监测

促排卵时间大概8一10天,也有少数人小于8天或大于10天。其间要来医院抽血和B超监测2一3次,根据抽血及B超结果调整用药方案和决定扳机时间(打HCG时间也有叫打夜针时间)。

3、取卵

扳机后36小时左右进手术室取卵。术后休息3一4小时若无不适见过主管医生后就可离院。

4、取精

取卵日当天男方需来医院,一般是在女方取卵结束后,在取精室自己取出精液送到实验室。如果取精困难或梗阻性无精症的患者需男科大夫帮助行睾丸或附睾穿刺取精。

5、体外受精,实验室培养

卵子和精子取出后由实验室人员经过专业的处理,然后根据患者的病史,孕育史,既往IVF史及精子等情况综合考虑后决定行IVF或ICSI使其受精,然后放培养箱培养2一6天。

6、移植

胚胎在实验室培养2—6天可以行移植术,大部分患者都在第三天移植,极少数患者在第二天和第四天移植,现在随着二胎政策放开,避免多胎妊娠,很多生殖中心建议单囊胚移植,也就是第五天或第六天移植。也有少数患者由于各自原因放弃鲜胚移植,选择全胚冷冻。

7、黄体支持

所有鲜胚移植的患者都需要黄体支持,一般是在取卵术后天开始,也有少数中心在取卵当日开始。药物有肌肉注射的,口服的和外用的。

8、助孕结果

移植后11一14天抽血查HCG确定是否怀孕。如果没怀孕停用所有药物,如果怀孕需隔天复查HCG2一3次,然后等移植后28天做B超检查确定是宫内妊娠还是宫外妊娠,宫内单胎还是多胎,极少数有宫内合并宫外妊娠。如果宫外孕或宫内合并宫外一般是在腹腔镜下处理宫外的,保留宫内妊娠,如果双胎应告知风险建议减胎,如果是三胎或以上必须择日减胎。

取卵环节

取卵是穿刺取卵,看似很痛苦,其实操作过程有进行麻醉也还算轻松,手术过程不过几分钟而已,基本没有什么太大问题,痛苦更别说。对于没有麻醉直接取卵的也不用担心,取卵一般就是针刺的感觉,术后小腹可能会有坠胀的疼痛感,就像来大姨妈痛经的感觉,我们要以平静的心态来面对这个这些环节,关键还是不要“先入为主”,其实这个过程并没有想象的那样痛苦。


参考资料

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