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怎么判断黄体功能不全
来源:http://www.sd510.com  日期:2022-08-19

如何判断黄体功能不全?黄体功能不全有哪些表现?黄体功能不全一直是生殖医学领域最具争议的话题。让我们仔细看看黄体功能不全。

关于黄体功能不全争议的关键点在于没有可靠的诊断方法,黄体功能不全与流产的关系不明确。但是,有足够的证据证明黄体功能不全是真实存在的。比如在人工辅助生殖技术中,补充黄体酮,支持黄体治疗,可以显著提高妊娠成功率,降低流产率。

没怀孕怎么才能发现是否有黄体功能不全?

当育龄妇女出现上述症状,或多次早孕流产时,就要怀疑是否有黄体功能不全。这时候就需要进一步的检查来帮助诊断。常用的诊断方法包括:基础体温测量、黄体期中期血清孕酮水平测量、超声监测。但最可靠的诊断方法是在超声确定排卵日期和血清促黄体生成素峰值后,排卵后12天取子宫内膜。如果子宫内膜病理学提示子宫内膜组织学发达,且落后于月经周期2天以上,则可以明确诊断黄体功能不全。但子宫内膜活检有创伤性,很多患者对这种痛苦的检查方法有抵触情绪,所以不能作为常规方法。临床上常用基础体温、黄体期中期孕酮、超声检查来判断。

怀孕期间,黄体功能常以孕酮值来衡量。但妊娠早期的孕酮水平不仅反映黄体功能,还与滋养层(主要发育为胎盘)的功能有关。而且孕酮水平低往往是胎儿发育异常的结果,与卵巢和滋养层功能无关。所以在妊娠早期,不能简单的根据一次孕酮值来判断黄体功能,也不能根据一次黄体值低来预测可能的流产。

孕早期孕酮的值主要取决于一个动态趋势。理论上孕酮值在孕5-8周,应该是一个比较稳定的值范围。如果在某个时间,孕酮水平突然明显下降或呈逐渐加重的下降趋势,就有可能发生早期流产。有学者报道,如果血清孕酮水平为12.2ng/ml,流产的概率可能会大大增加。但在妊娠早期,除了卵巢分泌孕酮外,胎盘也有分泌孕酮的功能。因此,血清孕酮水平下降并不能100%说明会发生流产。


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