放开三孩政策后，越来越多的高龄产妇有了生三个宝宝的愿望，试管婴儿这条捷径成了她们的希望。然而残酷的现实是一次又一次的失败。国内外研究报道，35岁女性试管婴儿成功率高达50%，35岁女性约30%，40岁女性不到10%。

如果想知道大龄女性试管婴儿失败的原因，首先要了解可以影响试管婴儿成功的因素。如果把试管婴儿想成种植农作物，那么种子是否优质，土壤是否肥沃，阳光是否充足，灌溉是否得当，将直接决定农作物能否茁壮成长。

(一)种子因素中胚胎的质量和数量

先说一下试管婴儿中的种子是什么？人类的种子是由精子和卵子形成的受精卵发育而成的胚胎，卵子的质量直接影响胚胎的质量。大量研究样本表明，女性超过35岁后，卵巢储备功能和卵巢反应性下降，卵子质量和数量下降，胚胎种植率和临床妊娠率下降，自然流产率增加，遗传异常胚胎和胎儿的发生率增加。

从鸡蛋品质方面来说，随着年龄的增长，细胞内过氧化物的积累增加，氧化物对鸡蛋有一定的破坏作用，进而降低鸡蛋的品质。此外，女性年龄的增加加剧了细胞内纺锤体的老化，影响了细胞分裂时染色体的分离，导致染色体非整倍体的发生率增加，这是自然流产率增加的主要原因。最常见的是常染色体三倍体，包括各种致命的三体性、唐氏综合征和其他三体性综合征。各种因素导致卵子质量下降进而影响胚胎质量，所以老年患者试管婴儿成功率低。

在卵子数量方面，高龄女性卵巢储备下降、卵巢反应低下是导致试管婴儿失败的主要因素。卵巢储备下降是指卵巢储存的卵子存量减少。更重要的是，这些鸡蛋存量只会随着年龄的增长而逐渐耗尽，无法产生新的存量。

卵巢反应低是指卵巢对控制性超排卵药物的刺激反应差，不能获得理想数量的卵泡。血清抗苗勒管激素常用于大型生殖中心评估女性卵巢功能。血清抗苗勒管激素能准确反映卵巢库存中原始卵泡和腔前卵泡的数量。

目前认为血清抗苗勒管激素小于1ng/ml可作为预测卵巢储备功能下降的阈值，5 ~ 1 ng/ml范围可作为卵巢低反应的参考范围。血清中抗苗勒管激素水平随着年龄的增长逐渐降低，绝经前后测不到。

但老年女性，尤其是40岁以上的女性，其血清抗苗勒管激素大多低于1ng/ml，因此卵巢储备下降和卵巢低反应性的普遍性不容忽视。高龄女性在试管婴儿的控制性超数排卵过程中，往往得不到满意的卵子数量，导致胚胎数量减少。再加上胚胎质量差，试管婴儿的结局也不是那么令人满意。

(2)土壤因素的子宫内膜容受性

播种后，种子深埋在赖以生存的土壤中，土壤是否肥沃对种子的生长起着至关重要的作用。试管婴儿期间，子宫内膜是胚胎的土壤。子宫内膜构成子宫内壁的最内层。每当女性排卵时，子宫内膜在黄体酮的作用下从增殖期变为分泌期。此时子宫内膜变得柔软而肥沃，有利于胚胎钻入子宫内膜寻找合适的栖息地。子宫内膜接受胚胎的能力是胚胎成功着床的关键，称为子宫内膜容受性。就像农民需要根据季节播种一样，子宫内膜并不总是接受胚胎，它只会在短暂的种植窗口期向胚胎张开双臂。

子宫内膜容受性的形成受雌激素和孕激素的调节，雌激素和孕激素需要与体内的雌激素和孕激素受体结合才能发挥作用。老年患者子宫内膜的雌激素和孕激素受体减少。即使从外部补充足够的雌孕激素，也会影响子宫内膜容受性，进而影响胚胎着床。此外，老年患者血液往往处于高凝状态，子宫内膜血管微小血栓形成导致血流量减少，也是影响子宫内膜容受性的因素。

(3)环境因素

试管婴儿的成败除了有优质的种子和肥沃的土壤，环境因素也起着重要的作用。由于对年龄的恐惧和时间的紧迫，老年患者在社会角色上承受的压力更大，心理因素必然会影响试管婴儿的成功率。

此外，高龄女性患子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫因素的概率相对较高，对胚胎着床的环境也有一定影响。随着年龄的增长，多个器官的功能趋于老化，老年女性内科疾病的概率增加，如高血压、糖尿病等，这也是影响鸡蛋和种植环境的因素之一。高龄产妇大多已经生过孩子，其中有剖宫产史的不在少数，剖宫产瘢痕憩室对子宫内膜的影响也会增加试管婴儿的失败率。

1高龄女性做试管婴儿提前做哪些准备工作，有助于提高试管成功率？应该在怀孕前做一个全面的检查。

在试管婴儿治疗前，建议35岁以上的女性在计划生育前进行生育能力评估，主要是对女性的排卵、输卵管功能、卵巢功能进行系统评估，然后根据系统评估得出数据，明确其生育能力。

让你的身体保持最佳状态。

在准备试管婴儿的时候，提前3 -6个月做好身体准备非常重要，表现出最好的状态，才能帮助以后取卵移植顺利进行，一击命中目标。

改掉不良的生活习惯

如果男女双方中的任何一方有吸烟、饮酒、吸毒等不良习惯，都容易影响胎儿的发育，甚至造成一些不可逆的伤害。

积极治疗妇科疾病

试管婴儿辅助妊娠前，应积极治疗慢性病或其他疾病，夯实基础，提高试管婴儿成功率，为宝宝提供良好的成长环境。如果患有高血糖、慢性子宫内膜炎、子宫内膜多发性息肉等疾病，应先治愈或控制各项指标在合理范围内，帮助你进行试管婴儿受孕。

调节子宫内膜环境

良好的子宫内膜环境是试管婴儿治疗成功的关键！子宫内膜过厚或过薄或其他病变，如子宫内膜炎、增生、息肉等。可能会降低胚胎着床率，增加流产率。

因此，胚胎移植前应在医院评估子宫内膜情况，必要时进行宫腔镜检查，改善子宫内膜容受性，以提高胚胎着床率和妊娠率。

保持良好的心态。

先调整好自己的心理状态，不要处于紧张焦虑的状态，否则会打破体内的激素，导致内分泌紊乱，影响排卵功能。

简而言之，女性的年龄可以作为影响最终妊娠结局的独立因素。在寻求试管婴儿辅助妊娠的道路上，高龄产妇也要理性分析思考，充分了解自身条件，听从医生指导，获得最佳妊娠结局。

Tips:

以上是关于大龄女性反复做试管婴儿失败的原因。如何提高老年人试管成功率？如果您还有疑问，请咨询宝宝试管信息共享平台的专业生殖顾问。祝你怀孕顺利~