不孕症和流产患者都需要宫腔镜检查吗？哪些患者需要宫腔镜检查？

并不是所有的不孕不育患者和流产患者都需要宫腔镜检查。

宫腔镜检查的适应症如下：

1.子宫异常出血(包括月经不调、经期延长、经血淋漓不尽、月经量过多或不足、闭经等。);

2.超声和影像学检查提示宫腔超声异常；

3.反复流产或反复种植失败；

4.宫内节育器的定位或试取出；

5.宫内畸形、宫内粘连和试分离的诊断；

6.不明原因不孕等。

如果需要宫腔镜检查？你什么时候做它？需要做哪些准备和术前检查？

宫腔镜检查的注意事项有：

1.月经干净后3-7天内做宫腔镜检查；

2.检查前和检查后2周禁止性生活；

3.术前检查包括传染病筛查、心电图、血常规、凝血、白带常规、衣原体检查无异常；

4.宫腔检查前子宫可适当排尿；

5.宫腔镜术后口服抗生素3-5天，预防感染；

6.如果检查后阴道出血或腹痛加剧，应尽快到医院进行相关检查和治疗。

如果宫腔镜检查发现子宫内膜息肉，需要治疗吗？如何治疗？手术后有哪些注意事项？

国际权威指南指出，子宫内膜息肉不孕患者需要治疗。经过治疗后，无论是自然妊娠、人工授精还是试管婴儿，妊娠率都会更高。

治疗主要包括保守治疗和手术治疗。期待是没有干预的治疗方法。对于小的、无症状的息肉，期待治疗是合理的。手术：宫腔镜息肉切除术是治疗的金标准。

操作后的注意事项：

1.宫腔镜子宫内膜息肉切除术后，我中心目前采用宫内留置气囊3-5天，防止宫腔粘连，同时宫内注射防粘连剂；

2.静脉注射抗生素以防止感染；

3.对于超重或肥胖人群，建议术后积极减肥，调整饮食结构；

4.月经后半段用黄体酮治疗；

5.下次月经干净3-7天再分房检查宫腔镜。

宫腔镜还能诊断哪些疾病？

子宫内膜炎、子宫内膜增生等。除了上面提到的，宫腔镜还可以诊断以下疾病：如宫颈息肉、慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生(包括子宫内膜不典型增生或无不典型甚至早期子宫内膜癌的子宫内膜增生)、子宫内膜结核、子宫粘膜下肌瘤、先天性子宫发育不良(如单角子宫、双角子宫、双角子宫)等。