妊娠期葡萄胎的原因至今仍没有很好的解释。但在一些调查中发现，妊娠性葡萄胎大多发生在高龄孕妇身上，比年轻孕妇高出数倍。但其中一部分会出现在太年轻的女性身上，因为这个年龄受精会有缺陷。那么，如何治疗葡萄胎呢？治疗后多久可以再次怀孕？试管婴儿能避免葡萄胎妊娠的风险吗？

什么是葡萄胎？

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水疱，连成一串，呈葡萄状，又称囊状胎块(HM)。在卵子和精子受精的过程中，如果卵子和精子中的遗传信息传递错误，导致子宫内组织生长异常，就会发生葡萄胎妊娠，这实际上是一系列充满水的囊肿。包虫病妊娠很少涉及胚胎发育。与正常的胎儿生长相比，这种异常组织生长迅速。它有大量随机收集的葡萄状细胞串。

两种类型的葡萄胎妊娠：

当完全性葡萄胎妊娠与精子融合时，卵子不携带遗传物质。所以受精后形成的胚胎只有胎盘细胞，没有胎儿细胞。随着胎盘的生长，会产生妊娠激素hCG，但是超声会显示没有胎儿，只有胎盘。

在部分性葡萄胎妊娠中，一个卵子和两个精子(即两组男性染色体)受精，最终会出现一个含有异常细胞的肿块来吸收胚胎。

葡萄胎妊娠的症状：

阴道出血；

恶心呕吐；

出现罕见的并发症，如甲状腺疾病；

早期先兆子痫(高血压)；

HCG水平升高；

没有检测到胎心。

我怎么知道自己有没有葡萄胎？

盆腔检查可能显示子宫大小异常、卵巢增大和妊娠激素hCG水平异常。超声波呈“葡萄串”状，提示胎盘异常。这是所有孕妇都应该进行早期扫描的另一个原因。

如何治疗葡萄胎妊娠？

大多数葡萄胎妊娠会自然终止，排出的组织呈葡萄状。

葡萄胎妊娠可以通过刮宫或药物治疗来消除。如果手术后一段时间，你体内的HCG水平仍然没有下降，说明你体内还残留着一些葡萄胎组织和细胞。你需要确保葡萄胎完全从你体内清除，否则残留的组织可能会再次生长，并可能对你身体的其他部位造成癌症类型的威胁。葡萄胎摘除后的女性，约90%不需要进一步治疗，应避孕一年。

一般来说，葡萄胎的发生可能与精子和卵子的异常有关。现在男性的精子异常很多，很多是因为男性的问题，也有女性的因素。如果是女性家庭因素导致的，那就是不可治愈的葡萄胎，而可治愈的葡萄胎大多是男性精子异常导致的，所以男性要好好检查一下。

会影响我下次怀孕吗？

无论接受何种葡萄胎治疗，在hCG降至阴性1年前，都不能尝试再次受孕。如果在此之前怀孕，体内hCG水平会上升，医生无法判断异常组织是否复发。幸运的是，有葡萄胎病史不会影响你的生育能力或下次正常怀孕的能力，即使你已经进行了化疗。您的胎儿宫内死亡、出生缺陷、早产或其他并发症的风险不会增加。你再次怀上葡萄胎的几率只有1%~2%。再次怀孕时，需要做一次早期b超，确定一切正常。

试管婴儿能避免葡萄胎妊娠的风险吗？

对于试管婴儿患者，通过NGS染色体筛选的胚胎几乎可以消除葡萄胎妊娠的风险。

胚胎植入前进行基因诊断，可以避免转移染色体为XX的胚胎，只有选择性转移染色体为XY的胚胎，才能基本排除葡萄胎妊娠的可能性。