它是精子和卵子在输卵管相遇的鹊桥，是人类新生儿12cm的生命线，也是女性自然生育的命脉。毋庸置疑，输卵管功能非常强大，但同时又极其脆弱。任何生殖道感染、流产、宫内手术、宫内节育器取出、子宫内膜异位症都可能引起输卵管的异常或病变，失去取卵、输送精子或孕卵的功能，输卵管积水就是其中较为常见的一种。

输卵管积水是由输卵管炎症引起的，由于粘连和闭锁，粘膜细胞的分泌物在管腔内积聚，或输卵管炎症引起峡部和伞端粘连，阻塞后形成子宫积脓，然后管腔内的脓细胞被吸收成水样液体。

输卵管积水患者因不孕常选择试管婴儿辅助怀孕。这种方式确实是怀孕的好选择，但是输卵管积水对试管婴儿的影响也不容忽视。大量资料表明，双侧输卵管积水患者试管婴儿的种植率比正常女性低50%。也就是说，如果女性试管成功率在80%左右，合并输卵管积水时，试管助孕的妊娠率可能只有40%左右。

追根溯源，美国专家指出原因有三：

输卵管通畅的情况下，输卵管积水可回流至宫腔，造成间歇性冲刷，影响胚胎着床；

积水中含有的微生物、碎屑和有毒物质毒害胚胎，影响胚胎发育和种植。研究发现，当通液浓度超过50%时，会抑制胚胎的发育、孵化和生长，导致胚胎着床率下降，流产率增加。

输卵管内积液流入宫腔，会引起宫腔积水或引起子宫内膜炎等疾病，使子宫内膜容受性降低，不利于胚胎着床、妊娠和生长发育。

那么对于输卵管积水患者来说，试管婴儿应该怎么做才能帮助其受孕而不影响受孕率呢？美国专家遵循消除输卵管积水，为试管婴儿辅助妊娠周期加分的原则。至于具体的应对方法，要根据输卵管积水患者的身体情况，采取不同的试管方案。

.轻度输卵管积水：先打抗生素，再打试管。

虽然通过超声观察到输卵管积水明显扩张，可能会影响试管婴儿的妊娠结局，但为了避免后患无穷，美国专家普遍建议轻度输卵管积水或仅轻度输卵管扩张的女性，应先进行抗生素治疗，待身体恢复后再进行试管周期。

输卵管积水多由妇科手术后炎症感染引起，平时不注意经期卫生，性生活不洁等。这种情况下，症状较轻时应给予抗生素，彻底清除细菌传染源，然后适当休息，减少房事，做好基础保健。一般输卵管积水一个月后可以自行消散，身体也可以恢复正常，不用担心其对试管治疗或后期妊娠结局的不良影响。

这时候会进行试管，美国会让你服用无副作用的自然促排卵药物。7~9天后，在全身麻醉下，通过无痛取卵程序，将获得足够数量的成熟健康的卵子。然后进行囊胚培养(在模拟母体宫内环境搭建的囊胚培养培养箱中完成)和基因检测(可全面检测囊胚的23对染色体有无异常或微缺失，可诊断274种遗传病)，进而选出健康优质的囊胚。根据以下要求。

.严重输卵管积水：先手术后试管/移植。

对于输卵管积水严重的患者，必须在怀孕前处理好输卵管积水的问题，手术是首选。否则即使进行了试管婴儿，不孕、流产、胎停、宫外孕等后果。无法改变，家庭和自己都会再次陷入失望和痛苦。在美国，患有严重输卵管积水的客人有两种助孕选择：

1、先手术再试管。

如果这类患者处于理想年龄，卵巢功能良好，可以考虑在IVF-ET前治疗输卵管积水。常用的方法有腹腔镜输卵管造口术或切除术、输卵管结扎术或阻塞术，对于病变极其严重者可能需要输卵管切除术。

输卵管造口术：是对近端输卵管通畅，远端肾积水、闭锁患者的传统治疗方法。

输卵管根部切断术：由于术后输卵管积水和粘连可能很快复发，效果不显著，不建议重复检查或手术。减少感染的机会，复发率高的重症患者可以选择输卵管根部结扎，防止输卵管积水进入宫腔，这也是输卵管积水患者较好的选择。

使用腹腔镜手术的患者，因为是微创手术，手术创伤较小。如果顺利的话，他们可以在术后2~3个月开始准备试管婴儿，受孕前景会非常可观。但如果你有腹部手术史，或者是盆腔广泛粘连的输卵管积水，手术野暴露困难，只能开腹进行腹腔镜手术，那么术后恢复时间会比较长，因人而异。

2.移植前手术。

对于伴有严重盆腔粘连的高龄输卵管积水患者，专家甚至建议先促取卵，待输卵管积水治愈后再进行囊胚移植。原因是：第一，大龄女性卵巢功能下降，卵子老化速度很快，等不起。等待只会让成功率变小；其次，手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管。如果输卵管系膜内的血管在分离粘连过程中受损，会对卵巢功能产生影响。

在卵巢功能尚好时，先取出卵子，与精子体外受精，培养至第5天形成囊胚，再通过PGS/PGD基因筛查诊断技术，选择健康的囊胚进行冷冻。等身体恢复正常，子宫内膜处于种植窗口期，再解冻移植，不仅没有这种顾虑，还能大大提高好孕率。